Lymf-ICF vragenlijst voor lymfoedeem van het bovenste lidmaat
Een zwelling aan de arm en/of hand kan fysieke en mentale gevolgen hebben. Dit kan beperkingen veroorzaken bij dagelijkse activiteiten en bij uw deelname aan het maatschappelijk leven. Om uw klachten en functioneren goed in kaart te brengen, vragen wij u deze vragenlijst in te vullen.
De vragenlijst bestaat uit 29 vragen en is ontwikkeld op basis van ervaringen van personen met dezelfde aandoening als u. Het invullen helpt ons om uw situatie beter te begrijpen en om de behandeling zo goed mogelijk af te stemmen op uw afspraken en doelen.
Hoe vult u de vragenlijst in?
– Bij elke vraag ziet u een schaal van 0 tot 10.
– Formuleer het cijfer dat het beste overeenkomt met uw situatie in de afgelopen 2 weken.
– Cijfer 0 betekent: helemaal geen probleem.
– Cijfer 10 betekent: zeer veel problemen.
– Indien een activiteit niet van toepassing is, maakt u het bolletje ‘niet van toepassing’ zwart.
Voorbeelden
Vraag: “Hebt u pijn in uw arm?”
U kiest 0 als u geen pijn ervaart.
U kiest 10 als u zeer veel pijn ervaart.
Vraag: “Kunt u strijken?”
U kiest een hoog cijfer als u dit bijna niet meer kunt door uw lymfoedeem.
Indien u nooit strijkt, bijvoorbeeld omdat een huishoudhulp dit doet, dan vult u niks in.
Belangrijke instructies
– Kies het antwoord dat het beste aansluit bij uw situatie in de afgelopen 2 weken.
– Denk niet te lang na over een vraag en probeer elke vraag te beantwoorden.
– Beantwoord de lijst zelfstandig en eerlijk.
– Bespreek de vragen tijdens het invullen niet met anderen.
– Stel geen vragen over de inhoud tijdens het invullen. Als u twijfelt, vul dan in wat volgens u bedoeld wordt.